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Etablissement climatique en pneumo allérgologie de 1 à 16 ans
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   Pathologies

Les indications de séjours aux "Tout-Petits"


L'admission aux "Tout-Petits" s'adresse à des patients atteints d'asthme ou de pathologies respiratoires chroniques, d'obésité et surpoids et allergies diverses.

ASTHME 

En échec thérapeutique à domicile, les causes peuvent être multifactorielles :
- gravité intrinsèque de l'asthme
- persistance d'une obstruction des voies aériennes entre les crises
- environnement physique défavorable : allergénicité, pollution, tabagisme
- mauvaise compliance au traitement.
Causes psychologiques
Existence de pathologies associées aggravantes : obésité, reflux, pathologies orthopédiques.

PATHOLOGIES RESPIRATOIRES CHRONIQUES

Les compétences acquises dans le domaine de l'asthme ainsi que le niveau de technicité permettent d'envisager la prise en charge d'autres types de pathologie respiratoire où l'influence climatique est favorable :

- infections ORL  récidivantes
- bronchiolites récidivantes
- bronchodysplasie, séquelles de prématurité
- pneumopathies récidivantes, syndrôme du lobe moyen
- rhinobronchites à répétition
- mucoviscidose
- maladie ciliaire
- trachéobronchomalacie
- bronchopathies chroniques
- séquelles de chirurgie pulmonaire
- pathologies respiratoires du sommeil

- dermatite atopique du jeune enfant

La durée et le contenu du séjour sera fonction :
- de l'importance de la pathologie
- du projet thérapeutique défini en accord avec le médecin traitant de l'enfant
- de l'âge de l'enfant (pour les moins de 3 ans, la présence d'un parent est obligatoire).


SURPOIDS/OBESITE

Le surpoids et l'obésité touchent de plus en plus de jeunes enfants.
L'établissement les Tout-Petits prend en charge l'enfant seul ou accompagné d'un parent.
au programme :
- Enseignement thérapeutique,
- Ateliers cuisine,
- Activités ludiques et sportives,
- Entretiens avec les professionels (diététicienne, médecin,médecin spécialiste, IDE, Education en Activités physiques adaptées etc).


 1/ Définition
 = excès de tissu adipeux
Calcul par l’Indice de Masse corporelle (IMC)
IMC = poids (en kg) / taille2 (en m)
Normes pour les adultes :
                20 ≤ IMC < 25       poids normal
                25≤ IMC < 30        surpoids
                30 ≤ IMC < 35       obésité modérée
                35 ≤ IMC < 40       obésité sévère
                IMC ≥ 40              obésité morbide
 
Normes pour les enfants
Il existe des courbes d’IMC en fonction du sexe.
 Au cours de la croissance, l’IMC varie de manière physiologique. En moyenne, la corpulence augmente la 1ère année de vie puis diminue jusqu’à 6 ans, puis croit à nouveau jusqu’à la fin de la croissance. La remontée de la courbe d’IMC qui survient physiologiquement vers l’âge de 6 ans s’appelle le rebond d’adiposité. L’âge de ce rebond est utilisé comme marqueur prédictif du risque d’obésité. Plus le rebond est précoce (avant 6 ans), plus le risque de devenir obèse est élevé.
Obésité si IMC > 97ème percentile avec 2 sous groupes : degré 1 et degré 2
  
2/ Prévalence
 
Le pourcentage d’enfant présentant un excès pondéral (IMC >97ème p) est passé de 3% en 1965 à 5% en 1980 puis 16% en 2000.
 Avant, on considérait l’obésité comme un problème « cosmétique ». Maintenant, c’est un problème médical car augmentation du risque de morbidité et mortalité.
 
3/ Etiologies
 
Le surpoids et l’obésité résultent d’un déséquilibre entre les apports et les dépenses caloriques.
Des facteurs multiples interviennent : biologiques, psychologiques et socio-culturels.
La prédisposition à développer une obésité est héritée (prédisposition multigénique) mais ne peut se manifester que dans un milieu adéquat : ce milieu est déterminé par la famille, notamment les parents, par le mode d’alimentation , les habitudes alimentaires et d’activité
 
                                                                                                       













LES TOUT-PETITS
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